Met de term 'frozen' in frozen shoulder (ook wel capsulitis adhaesiva genoemd), wordt verwezen naar de zeer matige beweeglijkheid die de frozen shoulder kenmerkt. De schouder is als het ware bevroren. Het draaien en heffen van de arm is fors beperkt. De klachten worden vermoedelijk veroorzaakt door een ontsteking van het kapsel van het schoudergewricht. Het kapsel dat normaal gesproken de schouder stuurt in zijn bewegingen, kan zijn functie niet meer goed uitoefenen en de bewegingen van de schouder raken beperkt. Het is niet altijd duidelijk wat een frozen shoulder veroorzaakt, wel i...

Voor de behandeling van de in ons vorig blogartikel beschreven schouderklachten als gevolg van inklemming van de supraspinatuspees, zijn in de loop van tijd diverse behandelvormen gebruikt. In de medische wetenschap worden effecten van behandelvormen gemeten door het vergelijken van de behandelvormen met elkaar bij patiënten met dezelfde klachten. De effecten op pijnafname en functionele verbetering worden dan vergeleken. In reviews (overzichtsartikelen) worden de uitgevoerde studies bij hetzelfde klachtenbeeld met elkaar vergeleken. Hiermee geven reviews dus een overzicht van d...

De meest voorkomende schouderklachten in de fysiotherapie zijn afkomstig van een pees, die een spier (de supraspinatus) verbindt met de schouderkop. Deze spier heeft een belangrijke functie in de schouder. De pees hecht aan de voorkant van de schouderkop en loopt onder het bovenste punt van het schouderblad (het acromion) door naar de achter- en binnenkant van het schouderblad. Schade aan een pees noemen we een tendinopathie. De pees kan ontstoken zijn (tendinitis) en in een slechter geval kan deze gedeeltelijk of geheel afscheuren (partiëel- of totaalruptuur). He...

Schouderpijn is één van de meest voorkomende diagnoses in de fysiotherapie praktijk. Volgens cijfers van Nivel staat in de top 10 van diagnoses in verwijzingen naar de fysiotherapeut, schouderpijn op de 2e plaats. Op nummer 1 staat lage rugpijn zonder uitstraling. Bij Nuijten & Donkers Fysiotherapie is dat niet anders.  Schouderpijn is een algemeen begrip en kent meerdere oorzaken. Zonder nu alle oorzaken op te noemen, willen we de meest voorkomende vormen van schouderklachten de komende weken bespreken op ons blog. Achtereenvolgens zullen aan bod komen:  ...

Op 1 december jl. vond het symposium Fysiotherapeut 2.0  plaats in Rosmalen (NB). Onderwerp was de veranderende rol van de   patiënt binnen de (fysiotherapeutische) zorg en de inzet  van o.a. sociale media hierin. De trend is dat patiënten meer betrokken willen worden   in keuzes die gemaakt worden tijdens de behandeling van klachten. Mensen zoeken ook tegenwoordig eerst zelf op internet naar de diagnose en naar wat ze er zelf aan kunnen doen.  De   organisatie had een aantal gerenommeerde sprekers uitgenodigd, die allen  op hun eigen ...

Wij doen mee!!!  

Tijdens het Jaarcongres Fysiotherapie op 2 december jl. ging de promotiefilm fysiotherapie in premiere. Deze film is tot stand gekomen door een samenwerking van het KNGF, de Hogeschool van Rotterdam en de VVAA, ter ere van het 100.000ste VVAA-lid. Het doel van de promotiefilm is om (aankomende) fysiotherapeuten een beeld te schetsen van de inhoud van het vak.  Wij hebben gemengde gevoelens bij deze promotiefilm, over de wijze waarop fysiotherapie wordt neergezet.  Wat vinden jullie van de promotiefilm? Schetst het het beeld van de fysiotherapeut zoals je dat ervan hebt? Wat...

De KNGF-richtlijn Zwangerschapsgerelateerde bekkenpijn (ZGBP) geeft aan, dat er maar zeer weinig bekend is over de oorzaken van deze kwaal bij vrouwen. Het is dan ook niet verwonderlijk, dat de richtlijn slechts summiere adviezen heeft voor fysiotherapeuten ten aanzien van de behandeling van deze klachten.  Behandeling volgens de richtlijn Tijdens de zwangerschap dient de fysiotherapeut vooral voorlichting te geven. Informatie over de aandoening en vooral het benadrukken van het gunstige beloop van de klachten n‡ de zwangerschap, zijn van belang. Een actief gedrag moet word...

Dit is het 2e deel van het verklaringsmodel van Koes, zoals hij beschreef in het artikel "Heuplenigheid en bekkenklachten gedurende de zwangerschap". Dit artikel verscheen in Versus, Tijdschrift voor Fysiotherapie in 2001. Het eerste deel van onze vereenvoudigde samenvatting van dit artikel vind je hier.  Evenwicht rond het steunvlak Wanneer iemand op ŽŽn been gaat staan, dan moet deze persoon het lichaamsgewicht boven de voet van het standbeen verplaatsten. Doet hij of zij dit niet, dan valt hij/zij naar de kant van het opgetrokken been (figuur 1a). Het verplaats...

In 2001 schreef fysiotherapeut Koes een artikel in het tijdschrift Versus, genaamd "Heuplenigheid en bekkenklachten gedurende de zwangerschap". In dit artikel komt hij met een logische verklaring voor zwangerschapsgerelateerde bekkenpijn (ZGBP). De KNGF-richtlijn geeft aan, dat er zeer beperkt wetenschappelijk bewijs is voor de oorzaken en behandeling van ZGBP. Mede daarom is deze verklaring van Koes een zeer welkome en wordt dan ook binnen onze praktijk al jaren met goede resultaten gehanteerd.  Hieronder volgt het eerste deel van de "vereenvoudigde" samenvatting van dit artikel.&nb...

Bron afbeelding: Google In 2009 verscheen er een nieuwe richtlijn voor fysiotherapeuten. Het onderwerp: zwangerschapsgerelateerde bekkenpijn (ZGBP). Enkele jaren geleden was deze kwaal vooral bekend onder de naam bekkeninstabiliteit.  De diagnose bekkeninstabiliteit werd vooral in de jaren '80 en '90 veel gesteld. Tegenwoordig hoor je deze term steeds minder. Een reden daarvoor is het beperkte wetenschappelijke bewijs voor het bestaan hiervan (bron: Wikipedia).  Volgens de richtlijn blijkt het moeilijk om aan te tonen dat deze klachten direct gerelateerd zijn aan de zw...

 Op 13 januari jl. berichtte de Tilburgse Koerier over het NECKproject: het landelijk opererend wetenschappelijke onderzoek naar het effect van fysiotherapie en manuele therapie bij nekpijn. Eerder al berichtten wij op dit blog over dit onderzoek. Topfysiotherapie¨ Nuijten & Donkers is namelijk ŽŽn van de onderzoekslocaties in Nederland, waar pati‘nten met nekpijn gescreend worden of ze mee mogen doen in het onderzoek. Daarnaast zijn wij de praktijk in Tilburg die, na loting, de manueeltherapeutische behandeling voor zijn rekening neemt.  Kijk op www.neckproj...

Bron afbeelding: www.fov.be Zoals al eerder aangegeven, hebben wij vanaf het begin een duidelijke visie op het vak. We hebben dit de afgelopen 10 jaar ook geprobeerd zo consequent mogelijk naar buiten te brengen. Aangezien termen als profileren en ondernemen zo'n 10 jaar geleden ook in de fysiotherapiewereld ge•ntroduceerd werden, vonden we het een goed idee om ŽŽn van ons op een cursus Ondernemen te sturen. Dat vond plaats in 2003.  Wat tijdens die cursus opviel, was dat vrijwel elke fysiotherapeut in zijn missie beschreef dat "de pati‘nt centraal" ston...

 Even iets hŽŽl anders: 2011 is het jaar dat Nuijten & Donkers 10 jaar bestaat! De fysiotherapiepraktijk bestaat al wat langer. In oktober 2000 overleed de vorige eigenaar tijdens een ongeluk op zijn weg naar huis. Bij dit feit stonden wij 10 oktober jl. al stil.  Victor en Rob werkten voordien al in deze praktijk. Ten tijde van het overlijden van Peter, werkte alleen Victor er nog. Toen er sprake van was dat de praktijk overgenomen kon worden, vroeg hij Rob terug te komen en samen de praktijk voort te zetten. Op 8 maart 2001 kregen we te horen dat alles rond was, Nuij...

  In nummer 6 van de 'Gezondgids' van de consumentenbond, de editie van december 2010/januari 2011, worden tips gegeven om de beste fysiotherapeut in de buurt te vinden. De volgende tips worden gegeven:  1. Is de fysiotherapeut ingeschreven in het Centraal Kwaliteitsregister Fysiotherapie? Hiermee voldoet de fysiotherapeut aan bepaalde opleidings- en nascholingseisen, heeft hij een klachtenregeling en moet hij rekening houden met de richtlijnen van de beroepsorganisatie (KNGF). Verder zijn deze fysiotherapeuten ingeschreven in het BIG-register. Dat betekent onder meer dat z...

Op 16 november jl. vertelde emeritus hoogleraar kinderfysiotherapie Paul Helders bij Pauw & Witteman over het feit dat ouders teveel van hun kinderen verwachten en dat dit kan leiden tot allerlei oververmoeidheidsklachten en zogenaamde ontwikkelingsachterstand, terwijl er feitelijk met het kind niks aan de hand is.  De hoogleraar geeft heel mooi aan hoe belangrijk het is dat je als zorgverlener goed moet observeren en men zich niet moet fixeren op allerlei ziektebeelden die er op een dergelijke leeftijd niet kunnen zijn.  

 Steeds meer pati‘nten weten de fysiotherapeut te vinden zonder verwijzing. In 2009 kwam 38% van de pati‘nten op eigen initiatief. In het eerste jaar na invoering was dat nog 21%.  Fysiotherapeuten zijn sinds 2006 en oefentherapeuten Cesar/Mensendieck sinds 2008 direct toegankelijk. Pati‘nten kunnen zonder verwijzing de therapeut bezoeken. Bij de fysiotherapeut komen vier van de tien pati‘nten zonder verwijzing en bij de oefentherapeut Cesar/Mensendieck is dat bijna een kwart, zo blijkt uit gegevens van de Landelijke informatievoorziening Paramedische Zorg (L...

Bron cartoon: Onderwijsservicecentrum CSV In een van onze eerdere blogposts over de veranderingen in het zorgstelsel in 2011 stond het volgende: De eerste 12 behandelingen voor nieuw te starten chronische indicaties worden niet vergoed. Tot en met 31-12-2010 zijn dit 9 behandelingen. Let op: Deze behandelingen kunnen (geheel/gedeeltelijk) worden vergoed vanuit de aanvullende polis, afhankelijk van de aanwezige dekking!Maar wat zijn chronische indicaties eigenlijk? Dat zijn aandoeningen die vernoemd staan in de zogenaamde "chronische lijst", ooit opgesteld door de toenmalige minis...

 In 2011 zullen wederom een aantal wijzigingen in het zorgstelsel worden doorgevoerd.Hierbij de belangrijkste veranderingen op een rijtje: Het eigen risico in 2011 bedraagt Û 170,- en stijgt dus met Û 5,-. (Voor 2012 stijgt dit vermoedelijk naar Û 210,-!). Let op: het eigen risico geldt niet voor huisartsenzorg, kraamzorg, verloskundige hulp, tandheelkundige zorg tot 18 jaar en vergoedingen vanuit de aanvullende verzekering(en).  Beperkingen basispakket De volgende beperkingen worden in 2011 doorgevoerd in het basispakket:Anticonceptie: Vergoeding beperkt tot...

Pati‘nten met artrose aan knie of heup krijgen greep op hun ziekte met oefentherapie. Hoe meer ze blijven oefenen, hoe meer pijn en beperkingen verminderen, ook op de lange duur. Operaties zijn niet altijd meer nodig, of uit te stellen, zo blijkt uit onderzoek van het NIVEL waarop Martijn Pisters 15 oktober promoveert aan VUmc. Het onderzoek is uitgevoerd met subsidie van het Reumafonds. Lees het hele bericht hier. Bron: www.reumafonds.nl

 Hierboven ziet u een ršntgenfoto van het gewricht tussen het sleutelbeen en het bovenste gedeelte van het schouderblad, het AC-gewricht. De linker foto toont een verplaatst sleutelbeen ten opzichte van het schouderblad. Dit beeld past bij een luxatie (= uit de kom raken) van het sleutelbeen. Uit onderzoek is gebleken dat deze diagnose ook prima gesteld kan worden d.m.v. echografisch onderzoek.  Onderstaand een voorbeeld van echografisch onderzoek dat wij deden bij een pati‘nt met een luxatie van het AC-gewricht. In het linker plaatje is het sleutelbeen ten opzichte va...

 Zoals al eerder op Blijf-fit.nl besproken, neemt Topfysiotherapie¨ Nuijten & Donkers deel aan wetenschappelijk onderzoek naar de effectiviteit van manuele therapie in vergelijking tot fysiotherapie bij nekpijn. Tilburg is ŽŽn van de locaties in Nederland waar het onderzoek plaatsvindt, en wel bij ons.  De afgelopen dagen werden weer 2 mensen met nekpijn toegelaten tot het onderzoek. Door loting is bepaald dat ŽŽn van hen manuele therapie krijgt en de ander fysiotherapie. In totaal nemen er nu 99 pati‘nten - door heel Nederland - deel aan het onderz...

 Helaas blijkt het nieuwe kabinet n—g meer te willen bezuinigen op fysiotherapie dan eerder bekend werd gemaakt. Wederom zullen de mensen met chronische ziekten en mensen met de gevolgen van breuken en operaties de dupe zijn!  Lees hier het hele bericht op de website van onze beroepsvereniging, het KNGF.  Wij willen iedereen het volgende adviseren: Bekijk eens hoeveel behandelingen jouw huidige aanvullende verzekering aan fysiotherapeutische behandelingen vergoedt. Je kunt je namelijk verzekeren voor het eerste deel behandelingen bij een chronische indicatie ...

Vandaag 10 jaar geleden, op 10 oktober 2000, stierf de voorganger van onze huidige fysiotherapiepraktijk: Peter Peterse. Hij verongelukte helaas op de weg terug naar huis vanuit de praktijk.  Peter was begin jaren '90 ŽŽn van de eerste fysiotherapeuten in Nederland die gebruik maakte van echografisch onderzoek binnen zijn fysiotherapeutisch handelen. Samen met een collega uit Zoetermeer ontwikkelde hij een cursus echografie voor fysiotherapeuten. Deze cursus wordt nu nog steeds verzorgd door deze collega, de heer Rychard Geryszewski, in samenwerking met Dynamic BV, leveranc...

 In het tijdschrift Medisch Contact staat het bovenstaande ršntgenplaatje. Het betreft hierbij de hand van een 22-jarige vrouw die tijdens het klussen een tegel op haar hand kreeg. Om te kijken of er geen breuk aanwezig was, werd een foto gemaakt, met dit bijzondere beeld als uitkomst.  Enig idee wat je ziet? Plaats een reactie!

 Onlangs onderzochten we een man van begin 50 jaar met forse schouderpijn. Hij kon plots zijn arm niet meer heffen. Door het toepassen van echografie in ons onderzoek, werd de diagnose al snel duidelijk!  Wie onze Twitter-berichten volgt, heeft vast al bovenstaand plaatje gezien. Dit echobeeld werd gemaakt bij de genoemde pati‘nt. Hij meldde zich met forse pijnklachten in de schouder. Hij kon plots zijn arm niet meer heffen. Dit ontstond bij het ronddraaien van het stuur van een stadsbus.  De eerste gedachten bij dit beeld: een acute peesontsteking (tendinitis) of...

We waren eigenlijk wel eens benieuwd naar het aantal fysiotherapeuten in Tilburg. Voor deze inventarisatie zochten we in het Centraal Kwaliteitsregister (CKR) van het Koninklijk Nederlands Genootschap Fysiotherapie (KNGF) naar geregistreerde fysiotherapeuten. Ook is gekeken naar de verschillende specialisaties: manuele therapie, kinderfysiotherapie, arbeids-, geriatrie-, bekken-, oedeem-, psychosomatische- en sportfysiotherapie.  Onze specialisaties en diensten vind je hier.   Hier de ge•nventariseerde cijfers: Tilburg kent in totaal 67 praktijklocaties voor fysio...

 In deze terugkerende rubriek geven wij onze visie op fysiotherapie en alles wat daaraan gekoppeld is. In deze tweede aflevering de vraag op welke stoornis direct aangegrepen kan worden door fysiotherapie, volgens Nuijten & Donkers.  Even terug naar Piet van 75 jaar uit de vorige aflevering van Visie op Therapie. Zoals hierin werd aangegeven, is de stoornis datgene waarop de fysiotherapeut zich zou moeten richten binnen zijn behandeling, om uiteindelijk het hoofddoel dat gesteld was op activiteiten- en participatieniveau (traplopen bij zoonlief in Amsterdam) te bereiken. ...